Диагностика
Для выбора тактики лечения необходимо определить:- состояние глубоких вен (проходимость вен и функционирование клапанов);
- состояние клапанного аппарата большой и малой подкожных вен;
- наличие несостоятельных перфорантных вен.
На сегодняшний день лидирующими являются неинвазивные ультразвуковые методы диагностики:
- ультразвуковая допплерография глубоких и поверхностных вен проводится на начальном этапе обследования для первичной оценки проходимости вен и работы клапанов
- ультразвуковое (дуплексное) ангиосканирование является основным методом диагностики, позволяет получить изображение исследуемых сосудов, определить состояние венозной стенки, клапанов, наличие в просвете вены тромба. Метод дает исчерпывающую информацию о состоянии глубоких, поверхностных и коммуникантных вен.
Радионуклидная флебосцинтиграфия - малоинвазивный диагностический метод. В вену тыла стопы вводят специальный радиофармпрепарат. Продвижение препарата по венам регистрируется детектором гамма-камеры. Исследование дополняет информацию, получаемую с помощью УЗ-ангиосканирования, позволяет оценить функционирование вен на всех уровнях, как единой системы, что имеет большое значение для прогноза хирургического лечения.
Рентгеноконтрастная флебография – инвазивный метод, используется преимущественно в диагностике посттромботической болезни. Диагностическая значимость этого метода значительно снизилась в последние годы в связи с активным использованием неинвазивных ультразвуковых исследований.
Исследования проводятся на современной аппаратуре ведущих зарубежных производителей